ЩО ТАКЕ ГІНЕКОМАСТІЯ?
Гінекомастія — це патологічне збільшення грудей у чоловіків. Захворювання утворюється внаслідок зміни гормонального фону, ожиріння. Воно може виникнути на тлі прийому деяких медикаментів. Проблема тією чи іншою мірою спостерігається у 30% чоловіків.
ГІНЕКОМАСТІЯ У ЧОЛОВІКІВ: ПРИЧИНИ ЗБІЛЬШЕННЯ ГРУДЕЙ
Причини гінекомастії можуть мати різну природу. Її розвитку сприяють такі фактори:
- Дисбаланс гормонів: знижений рівень тестостерону поряд із переважною кількістю естрогену;
- Гормонально активні пухлини внутрішніх органів;
- Прийом ряду медикаментів для серця, антидепресантів, цитостатичних препаратів, анаболічних стероїдів;
- Гіперпролактинемія, при якій у чоловіка спостерігається зростання залізистої, жирової та сполучної тканини;
- Порушення обміну речовин: діабет, ожиріння, Хвороба Грейвса та гіпотиреоз;
- Цироз печінки, ВІЛ, нирково-печінкова недостатність;
- Гіпогонадизм — стан, при якому функція яєчок пригнічена;
- Алкогольна та нікотинова залежність;
- Хронічний прийом стероїдів;
- Віковий фактор.
ЯК ЗРОЗУМІТИ, ЩО У ТЕБЕ ГІНЕКОМАСТІЯ?
Самостійно підтвердити діагноз може бути проблематично, оскільки її та надлишковий шар жиру на грудях часто плутають між собою. У разі, якщо розмір і форма грудей набувають аномального вигляду, ми рекомендуємо звернутися до нашої клініки для очної консультації пластичного хірурга.
При огляді грудних залоз пацієнт приймає положення лежачи, руки заведені за головою. Лікар проводить пальпацію області молочних залоз у чоловіків. Жирова тканина намацується як м’яка на дотик, тоді як при гінекомастії вона більш щільна і можливе виявлення твердої грудки жиру в зоні ареоли.
При виявленні пухлин проводиться оцінка їх розташування, текстури, рухливості та стану шкіри. Також для розмежування справжніх пухлин від жирових відкладень використовуються мамографія або ультразвук.
Існують також зовнішні відмінності: якщо є надмірний жир на грудях, то має місце птоз шкіри. У той час як при гінекомастії форма залоз більш округла, що нагадує жіночі груди. Крім того, через підвищений рівень естрогену соски можуть бути збільшені.
Додатковою ознакою гінекомастії є біль у молочних залозах під час пальпації. При гормональних змінах тканина грудей стає більш чутливою. Надмірне жирове відкладення в молочних залозах зазвичай не викликає таких відчуттів, тому що не відрізняється від жирової тканини в інших частинах тіла.
Також лікар оцінює наявність, характер та консистенцію виділень із сосків. Проте слід пам’ятати, що цей симптом може бути пов’язаний з іншими захворюваннями, такими як пухлина гіпофіза, рак молочної залози або дефіцит тестостерону.
Резюмуючи, як виглядає гінекомастія? Патологія характеризується збільшенням чоловічих грудей за жіночим типом, округлими та щільними утвореннями в області молочних залоз, можливим збільшенням сосків та чутливістю при пальпації.
СИМПТОМИ ГІНЕКОМАСТІЇ
Гінекомастія може мати один або декілька характерних симптомів:
- Явне збільшення розміру та маси однієї або обох молочних залоз;
- Посилення пігментації в ділянці ареол;
- Ексудація (виділення) молочної рідини із сосків;
- Підвищена чутливість, аномальне ущільнення в грудях у чоловіків (потовщення), еритема, подразнення, поколювання у зоні соска.
- ВИДИ ГІНЕКОМАСТІЇ
Щоб підібрати грамотне лікування захворювання молочних залоз у чоловіків, необхідно зрозуміти, з яким із видів хвороби хірург має справу. Розрізняють такі види:
- Справжня гінекомастія: збільшення розміру грудей відбувається за рахунок розростання залозистої тканини;
- Хибна гінекомастія: викликана ожирінням та накопиченням підшкірно-жирової клітковини навколо грудних залоз;
- Змішана гінекомастія: характеризується одночасним збільшенням залізистого та жирового компонента, а також кількості сполучної тканини в ділянці грудей;
Також у медичній практиці гінекомастія класифікується залежно від локалізації патології:
- Одностороння гінекомастія: характеризується збільшенням лише однієї сторони грудей;
- Двостороння гінекомастія: проявляється збільшенням обох грудей одночасно, при цьому зростання може бути як симетричним, так і асиметричним.
Пластична операція показана на всіх стадіях розвитку хвороби.
ДІАГНОСТИКА ГІНЕКОМАСТІЇ
Поставити діагноз гінекомастія у Києві можливо на очній консультації пластичного хірурга клініки Platinum Laser. Діагностика гінекомастії містить такі етапи:
- Збір анамнезу пацієнта;
- Зовнішній огляд грудей з пальпацією для виявлення змін;
- Проведення біохімічного аналізу крові для оцінки гормонального стану чоловіка;
- Ультразвукове дослідження (УЗД) або мамографія для оцінки структури тканин та виявлення причин та ступеня розростання залоз;
- Цитологічне дослідження для постановки точного діагнозу та визначення характеру утворення.
За результатом діагностики лікар може порекомендувати видалення гінекомастії, ціна якого залежить від обсягу операції та обраного типу наркозу.
ПОКАЗАННЯ ДО ВИДАЛЕННЯ ГРУДНИХ ЗАЛОЗ ПРИ ГІНЕКОМАСТІЇ
Гінекомастія рідко несе загрозу здоров’ю, проте це естетична проблема, яка потребує оперативного втручання. Видалення гінекомастії показано, якщо:
- дефект не минає протягом 3 років;
- ожиріння;
- виділення із сосків;
- наявність виразок та гнійників на ареолі соска;
- збільшені лімфовузли;
- наявність ущільнень;
- болючі відчуття.
При підтвердженому діагнозі гінекомастія лікування буде обрано, виходячи з типу та ступеня тяжкості захворювання.
ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ОПЕРАЦІЇ
Оперативне втручання має низку протипоказань:
- Порушення згортання крові.
- Вік молодший за 18 років.
- Соматичні хвороби тяжкого ступеня.
- Інфекційні хвороби на гострій стадії.
ЛІКУВАННЯ ГІНЕКОМАСТІЇ У КЛІНІЦІ PLATINUM LASER
Пубертатна (підліткова) гінекомастія у 90% пацієнтів проходить самостійно, проте збільшення грудей більше ніж на 4 см не здатне повністю регресувати.
При гіпогонадизмі часто призначають замісну терапію тестостероном.
Для ідіопатичної (без медичного обґрунтування гінекомастії) чи залишкової гінекомастії (після лікування основного захворювання) розглядаються медикаментозна терапія чи хірургічне втручання. Тривалість патології визначає, як буде виконано лікування. Якщо йдеться про ранню стадію захворювання на гінекомастію у чоловіків, як лікувати — медикаментозно. Якщо на пізніх — оперативно.
СПОСОБИ ЛІКУВАННЯ ГІНЕКОМАСТІЇ ЗА ДОПОМОГОЮ ХІРУРГІЇ
У нашій клініці хірургічне лікування проводиться двома способами: ліпосакція та мастектомія.
Ліпосакція
Проводиться для лікування хибної гінекомастії і полягає у видаленні надлишкової жирової тканини. Хірург вводить тонкі канюлі в груди, через які подається лазерна або ультразвукова енергії, спрямована на руйнування (розрідження) жирових клітин. Після цього відбувається аспірація (відсмоктування) надлишкової жирової тканини з одночасним ліфтингом шкіри.
Переваги: Метод мінімально інвазивний, не потребує великих розрізів, не залишає рубців та шрамів, супроводжується швидкою реабілітацією.
Особливість: Якщо має місце справжня гінекомастія, операція не дасть бажаного результату, оскільки не коригує надлишкову залозисту тканину.
Мастектомія
Мастектомія — це операція з видалення гінекомастії, під час якої хірург видаляє надлишкову залозисту тканину молочної залози через розріз навколо ареоли соска.
Переваги: Дозволяє повністю усунути надлишкову залозисту тканину та досягти більш радикального результату.
Особливість: Метод інвазивніший, може залишити помітніші рубці і вимагає більш тривалого відновлювального періоду.
Лікування проходить за таким алгоритмом:
- Консультація. Перед операцією пластичний хірург клініки Platinum Laser проводить збір анамнезу та призначає комплексне обстеження, щоб виявити наявність чи відсутність у пацієнта хронічних захворювань, алергічних реакцій, а також детально вивчити історію хірургічних втручань, які могли бути проведені раніше. Якщо протипоказань до оперативного втручання немає, призначається дата операції.
- Анестезія. Залежно від типу втручання проводять або місцеву анестезію або седацію — легка форма медикаментозного сну.
- Асептичні заходи. Зону корекції обробляють антисептичним розчином.
- Операція. Хірург проводить видалення патологічної тканини за допомогою ліпосакції або мастектомії.
- Накладення пов’язок. Місця розрізів ушиваються косметичним швом і зверху накладаються стерильні пов’язки.
ТРИВАЛІСТЬ І РЕЗУЛЬТАТИ
Пластика грудей чоловіків триває 60-90 хвилин. Пацієнт зазвичай йде з клініки в день проведення операції. Результат корекції — повне усунення патологічного збільшення грудей.
РЕАБІЛІТАЦІЙНИЙ ПЕРІОД І ДОГЛЯД
Після операції можлива поява набряків та хворобливих відчуттів у зоні корекції. Лікарем призначаються мазі, необхідні для швидкого загоєння рубця. Пацієнту потрібно протягом 2 тижнів носити компресійну білизну для запобігання набряклості та кровотечі. Накладені шви буде знято через 7-10 днів після оперативного втручання.
СКІЛЬКИ КОШТУЄ ОПЕРАЦІЯ?
Вартість видалення гінекомастії залежить від кількості сторін, що коригуються і типу анестезії, і представлена в розділі «Ціни» нашого сайту.
Часті питання
1)Чи проходить гінекомастія сама у підлітків?
Так, у багатьох підлітків гінекомастія минає сама по собі без медичного втручання. Протягом підліткового періоду (до 18 років) рівень гормонів в організмі може бути нестабільним, що може спричинити тимчасове збільшення молочних залоз у хлопчиків. Цей процес часто називають «пубертатною гінекомастією». У більшості підлітків ця форма гінекомастії зникає сама по собі протягом кількох місяців від початку її прояву.
2)Ви виявили у себе гінекомастію, до якого лікаря звертатися?
При підозрі на гінекомастію дорослому чоловікові рекомендується звернутися до лікаря-уролога або ендокринолога. У деяких випадках може знадобитися консультація з пластичним хірургом, особливо якщо вирішується питання про оперативний втручання.
3)Які є способи лікування?
При гінекомастії можливі такі варіанти терапії: лікарська та хірургічне втручання. Перша спрямована на корекцію гормонального фону та, за необхідності, лікування захворювання. За відсутності бажаних результатів призначається хірургічне лікування.
(4,00 из 5)
Завантаження...
