Птоз верхньої повіки: що це та як боротися?
- Що таке птоз верхньої повіки?
- Птоз повік: види за формою та походженням
- Ступені птозу
- Птоз верхньої повіки: причини
- Які симптоми птозу верхніх повік?
- Методи лікування птозу повік
Очі — це те, на що ми завжди звертаємо увагу при контакті з людиною. Опущення повік негативно впливає не тільки на естетику, пропорційність і гармонію обличчя, але може бути причиною подразнення та почервоніння очей, косоокості, підвищеної стомлюваності, потемніння в очах. У цій статті мова буде про птоз верхньої повіки та методи його усунення.
Що таке птоз верхньої повіки?
Блефароптоз — це патологічний стан, при якому складка верхньої повіки перекриває верхній край райдужної оболонки більш ніж на 2 мм. Несвоєчасність або відсутність корекції птозу може призвести до закриття ока та погіршення зору.
Птоз повік: види за формою та походженням
За формою розрізняють такі види птозу верхньої повіки:
Віковий
Особливості: опущення верхньої повіки в результаті природного процесу старіння.
Причини: ослаблення м’язів, що піднімають повіку, розтягнення та витончення апоневрозу, зниження еластичності шкіри, вплив зовнішніх факторів (УФ-випромінювання, навантаження, шкідливі звички), природний процес старіння тканин.
Лікування вікового птозу зазвичай потребує косметологічного чи хірургічного втручання.
Механічний
Особливості: порушення нормальної роботи м’язів, що піднімають повіку.
Причини: травми, що спричиняють рубцювання тканини та пухлини. Це створює тиск на повіку, через що вона не може утримуватися в правильному положенні.
Лікування механічного птозу часто пов’язане з усуненням першопричини: рубців або пухлин хірургічно.
Апоневротичний
Особливості: ослаблення та розтягнення м’язових зв’язок, зниження їхнього тонусу.
Причини: невдалі пластичні операції та косметичні процедури.
Лікування апоневротичного птозу спрямоване на операбельне відновлення нормального положення повіки та покращення її функції.
Нейрогенний
Особливості: порушення передачі нервових імпульсів до м’язів, що піднімають повіку.
Причини: неврологічні захворювання, такі як параліч окорухового нерва, міастенія, інсульт або пухлини, що чинять тиск на нервові шляхи.
Для діагностики нейрогенного птозу необхідне комплексне неврологічне обстеження, включаючи аналіз роботи нервової системи та головного мозку. Нейрогенний птоз верхньої повіки вимагає відновлення функції м’язів, що піднімають повіку, та покращення нервової провідності. Такому пацієнту можуть бути призначені медикаментозна терапія, фізіотерапія чи хірургічне втручання.
Хибний (псевдоптоз)
Особливості: повіка виглядає опущеною, але причина не пов’язана з порушенням роботи м’язів або нервів.
Причини: надлишкова шкіра на повіках, набряки, збільшення об’єму очного яблука, пухлини в орбітальній ділянці або птоз брів.
Для корекції хибного птозу повік зазвичай застосовуються косметичні чи хірургічні процедури.
Хірург адаптує лікування під індивідуальні особливості пацієнта та тип птозу.
За походженням птоз (опущення) верхньої повіки буває:
Вроджений
Причини: аномалії розвитку м’язів чи нервів від народження.
Набутий
Причини: старіння, травми, нервові чи м’язові захворювання, хірургічні втручання.
Ступені птозу
Хірурги розрізняють 3 ступені птозу:
- Частковий: закрито одну третину зіниці, загрози для зору немає. Дефект можна виправити без операції.
- Неповний: зіниця закрита на половину або дві третини. З’являються головний біль, підвищена втомлюваність очей. Потрібне хірургічне лікування.
- Повний: зіниця повністю закрита повікою, що може значно порушувати зір та впливати на якість життя. Корекція вимагає хірургічного відновлення функції м’яза, що піднімає навислу повіку. Тривале відновлення після операції.
Птоз верхньої повіки: причини
Як ми говорили раніше, птоз верхньої повіки може бути вродженим або розвинутися з причин, таких як:
- травми обличчя, очей та повік;
- неякісно проведена операція з корекції зору;
- невдалі косметичні процедури;
- параліч окорухового нерва;
- офтальмологічні захворювання;
- захворювання ЦНС;
- вікове ослаблення м’язів та зв’язок;
- міастенія;
- пухлини в ділянці очниці;
- генетика;
- пальпебромандібулярний синдром;
- ботулізм;
- ендокринні захворювання.
Захворювання здатне вражати як одне, і два ока.
Які симптоми птозу верхніх повік?
Залежно від ступеня та причин дефекту можуть спостерігатися такі симптоми:
- Опущення повіки із закриттям частини чи всієї зіниці;
- Складнощі з відкриванням ока, особливо при втомі;
- Естетичний дискомфорт;
- Підвищена втомлюваність та напруження очей;
- Головний біль;
- Сухість та подразнення слизової;
- Зниження гостроти зору.
Методи лікування птозу повік
Якщо у вас спостерігається птоз верхньої повіки, як лікувати підкаже лікар-дерматолог клініки Platinum Laser. Фахівець проводить консультацію, огляд та обговорює з пацієнтом можливі варіанти лікування.
У нашій клініці для терапії птозу верхньої повіки пропонуються такі процедури.
SMAS-ліфтинг
Це косметична процедура, спрямована на підтяжку шкіри за рахунок впливу сфокусованим ультразвуком на шар SMAS (суперфіційна м’язово-апоневротична система), що підтримує структуру обличчя. Процедура стимулює синтез колагену, сприяє ліфтингу тканин. Однак не виправляє функціональні проблеми, що викликали птоз, і не відновлює роботу м’язів, що піднімають повіку. Тому може бути проведена у разі невираженого птозу брів та повік.
СО2 лазерне шліфування (або псевдоблефаропластика)
Це неінвазивна косметична процедура з використанням вуглекислого CO₂ лазера. Промінь, проникаючи у шкіру, «випарює» її верхні шари та стимулює процеси регенерації. Лазер створює контрольовані пошкодження, що призводить до активного вироблення колагену та еластину, покращуючи пружність та текстуру шкіри. Тим самим змінюється зовнішній вигляд області навколо очей та спостерігається незначний ліфтинг тканин. Явний віковий птоз верхньої повіки вимагає більш кардинальних рішень.
Нитковий ліфтинг
Це косметична процедура, спрямована на підтяжку шкіри за допомогою біорозкладних ниток, які вводяться під шкіру та забезпечують механічну підтримку та ліфтинг тканин. Також нитки стимулюють вироблення колагену у шкірі. Ця методика може бути ефективною у разі легкого та помірного птозу верхньої повіки, а також може допомогти у відновленні форми очей та усунення асиметрії. Але не підходить для випадків із вираженим птозом.
Блефаропластика
Це хірургічна операція, під час якої пластичний хірург видаляє надлишок шкірної складки, жирових відкладень і підтягує м’язи, що піднімають повіку. Блефаропластика допомагає відновити нормальну анатомію верхньої повіки, усунути асиметрію, прибрати зморшки та складки навколо очей. Цей метод особливо ефективний при вираженому опущенні повік та інших пов’язаних естетичних недоліках.
Блефаропластика не тільки покращує естетику, а й зір, якщо птоз перешкоджає повному відкриттю ока.
Розрізняють такі види блефаропластики верхньої повіки:
- Класична блефаропластика — це традиційна хірургічна процедура, під час якої використовується скальпель для виконання розрізів та видалення гриж та шкірних клаптів.
- Лазерна блефаропластика — це сучасний метод, який використовує лазер замість традиційних хірургічних інструментів. Лазерний промінь є високоточним для створення розрізів, висічення тканин, видалення гриж та жирових клітин. Він також коагулює судини, через що операція не супроводжується рясною кровотечею. Зважаючи на безконтактність лазерного методу, ризик інфекцій зведений до нуля. Операція є малотравматичною, не залишає рубців та шрамів, що зменшує час реабілітації.
Обидва методи мають свої переваги та недоліки. Класична блефаропластика може бути більш придатною для випадків з вираженим птозом і необхідністю видалення значних об’ємів шкіри, тоді як лазерна може запропонувати менш інвазивний підхід з меншими витратами часу на відновлення. Консультація з досвідченим хірургом допоможе обрати найбільш вдалий метод для досягнення бажаних результатів.
Щоб відтермінувати появу такого ненависного недоліку зовнішності, як птоз верхньої повіки, рекомендовано вести здоровий спосіб життя, займатися спортом, правильно харчуватися, помірно навантажувати зір, робити вправи для очей та своєчасно звертатися за кваліфікованою допомогою у разі виявлення симптомів птозу. Як виправити птоз верхньої повіки, знають дерматологи та пластичні хірурги клініки Platinum Laser у Києві!
Джерела:
- «Young!: Look Half Your Age Or Less!», Alexander Jumbo.
- Stery W., Paus R., Burgdorf W. «Dermatology».
- Morera Serna E, Serna Benbassat M, Terré Falcón R, Murillo Martín J. Anatomy and Aging of the Perioral Region. Facial Plast Surg. 2021.
- “Droopy Eyelids: Problems and Treatments”, Craig Lewis, MD.
- Upper blepharoplasty in the Asian patient: the «double eyelid» operation, McCurdy Jr.
Автор: Ілієва Ганна Олегівна
Лікар дерматолог-косметолог, трихолог, спеціаліст у галузі лазерних технологій в естетичній медицині