Ступені облисіння: шкала Норвуда, ознаки та особливості

05.08.2026

1

(5,00 из 5)Завантаження...

поділитися

• Що таке облисіння?
• Причини облисіння у чоловіків і жінок
• Види облисіння
• Стадії облисіння за шкалою Норвуда
• Як виглядає облисіння на різних стадіях?
• Що відбувається на прийомі у трихолога?
• Коли варто звернутися до фахівця?
• Питання — відповіді

Волосся рідшає поступово, і багато хто помічає це надто пізно. Перші ознаки легко списати на втому або зміну шампуню, але за ними може стояти процес, який без належної уваги лише прогресуватиме. У цій статті розберемося, що таке облисіння, чому воно виникає, які бувають види облисіння та як працює шкала Норвуда — система класифікації, якою користуються трихологи в усьому світі.

Що таке облисіння?

Облисіння, або алопеція, — це значна втрата волосся, за якої волосяний покрив на голові рідіє або зникає повністю. Це не просто естетичне питання, а стан із конкретними причинами та механізмами.

Кожна волосина росте циклічно: фаза активного росту — анаген, перехідний період — катаген і фаза спокою — телоген. У разі облисіння цей цикл порушується: волосяні цибулини зменшуються, волосини стають тоншими й коротшими, а фаза росту скорочується. Згодом цибулина може повністю припинити функціонувати.

Саме тому важливо зрозуміти, на якій стадії облисіння ви перебуваєте: що раніше розпочати лікування, то більше шансів зберегти волосся.

Причини облисіння у чоловіків і жінок

Причин випадіння волосся багато, і нерідко вони діють одночасно.

У чоловіків головна причина — генетика. Облисіння у чоловіків найчастіше пов’язане з андрогенетичною алопецією: вона передається у спадок і зумовлена чутливістю фолікулів до гормону дигідротестостерону — ДГТ. Під його впливом цибулини поступово зменшуються та перестають утворювати нормальне волосся. Дослідження підтверджують, що головну роль у цьому відіграє генетика.

Облисіння у жінок частіше пов’язане з гормональними змінами: менопаузою, синдромом полікістозних яєчників або порушенням роботи щитоподібної залози. Жіноче облисіння зазвичай виглядає інакше: волосся рівномірно рідіє по всій ділянці маківки, без характерних залисин.

Серед інших поширених причин:

• хронічний стрес і недосипання;
• дефіцит заліза, цинку, вітамінів групи B і D;
• аутоімунні реакції, що лежать в основі вогнищевого облисіння;
• тугі зачіски та механічне натягнення волосся;
• приймання деяких лікарських засобів: антикоагулянтів, препаратів від тиску, антидепресантів.

Види облисіння

Різні ступені алопеції потребують різного підходу, тому спочатку важливо визначити її тип.

Якщо хочете дізнатися, як збільшити густоту волосся, почніть із правильного визначення типу алопеції.

Стадії облисіння за шкалою Норвуда

Шкала Норвуда — це інструмент, за яким лікарі відстежують етапи облисіння при андрогенетичній алопеції у чоловіків. Уперше її розробив доктор Джеймс Гамільтон у 1950-х роках, а в 1975 році доктор О’Тар Норвуд доопрацював і розширив класифікацію. Відтоді саме ця шкала стала стандартом для оцінювання ступеня втрати волосся.

Важливий момент: I стадія облисіння за Норвудом ще не вважається патологією. Але якщо у вашій родині були випадки ранньої втрати волосся, саме зараз варто пройти первинну діагностику.

Для жінок використовують інший інструмент — шкалу Людвіга. Вона показує, як волосся поступово рідшає по всій ділянці маківки — від ледь помітного розширення проділу до значної втрати волосся.

Як виглядає облисіння на різних стадіях?

Зрозуміти, як виглядає облисіння на початковому етапі, непросто, адже зміни відбуваються дуже повільно. Трохи більше волосся на гребінці, незначне зміщення лінії росту, відчуття, що зачіска вже не тримається так, як раніше. Багато хто списує це на сезонність або стрес.

По мірі прогресування від початкової стадії облисіння до IV–V стадії за Норвудом залисини стають добре помітними. Шкіра на ділянках облисіння виглядає гладенькою та блискучою, волосся там більше не росте.

На II стадії облисіння і вище лікування все ще добре працює. На VI–VII стадіях також є варіанти, зокрема трансплантація, але що раніше розпочати лікування, то кращим буде результат.

Що відбувається на прийомі у трихолога?

Діагностика — це не просто огляд голови. Трихоскопія дає змогу дослідити стан фолікулів під збільшенням: оцінити густоту, товщину волосяного стрижня та стадію циклу. Дослідження показують, що це один із найточніших способів діагностики алопеції на ранніх стадіях.

За результатами діагностики складають індивідуальний план лікування. Залежно від ситуації він може включати медикаментозну терапію, мезотерапію, фізіопроцедури або хірургічні методи.

Коли варто звернутися до фахівця?

Не потрібно чекати, поки облисіння стане очевидним. Запишіться на консультацію трихолога, якщо помічаєте:

• щоденне випадіння понад 100 волосин упродовж кількох тижнів;
• округлі ділянки облисіння на голові або бровах;
• помітне порідіння на маківці або зміщення лінії росту волосся біля скронь;
• зміну структури волосся: воно стало більш тонким, ламким або повільніше росте.

Раннє звернення — це шанс зупинити процес до того, як він стане незворотним. За потреби лікар запропонує відповідне лікування облисіння з урахуванням вашої конкретної ситуації.

Запитання — відповіді

Чи можна зупинити облисіння без лікування?

У більшості випадків ні. Андрогенетична алопеція прогресуватиме без втручання. Виняток — дифузна алопеція на тлі дефіциту поживних речовин або сильного стресу: якщо усунути причину, волосся нерідко відновлюється. Але правильно встановити діагноз тут все одно важливо.

Чим вогнищеве облисіння відрізняється від андрогенетичного?

Вогнищеве облисіння — це аутоімунне захворювання, за якого імунна система помилково атакує волосяні фолікули. Згідно з дослідженнями, саме тому воно може виникнути в будь-якому віці й не бути пов’язаним з гормонами. Андрогенетична алопеція — це поступовий генетично зумовлений процес із характерним розподілом за шкалою Норвуда.

На якій стадії облисіння проводять трансплантацію?

Як правило, про трансплантацію говорять починаючи з III стадії, коли зони облисіння стабілізувалися. На I–II стадіях частіше достатньо консервативного лікування. Остаточне рішення завжди ухвалюють після огляду та оцінювання донорської зони.

Чи передається облисіння у спадок?

Так, особливо андрогенетична алопеція: вона передається по обох лініях. Але це схильність, а не вирок. Якщо розпочати профілактику на ранніх стадіях, процес можна значно сповільнити або зупинити.

Джерела:

1. Chen S., Zheng D., Wang H. Research progress on the pathogenesis of androgenetic alopecia // European Journal of Dermatology. — 2025
2. Kuczara A., Waśkiel-Burnat A., Rakowska A. et al. Trichoscopy of Androgenetic Alopecia: A Systematic Review // Journal of Clinical Medicine. — 2024
3. Šutić Udović I., Hlača N., Prpić Massari L. et al. Deciphering the Complex Immunopathogenesis of Alopecia Areata // International Journal of Molecular Sciences. — 2024
4. Starace M., Orlando G., Alessandrini A., Piraccini B.M. Female Androgenetic Alopecia: An Update on Diagnosis and Management // American Journal of Clinical Dermatology. — 2020
5. Gupta A.K., Mays R.R., Dotzert M.S. et al. Efficacy of non-surgical treatments for androgenetic alopecia: a systematic review and network meta-analysis // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. — 2018
6. Ahn D., Kim H., Lee B., Hahm D.H. Psychological Stress-Induced Pathogenesis of Alopecia Areata // International Journal of Molecular Sciences. — 2023

Автор: Гіндич Ольга Андріївна

Лікар-хірург вищої категорії, кандидат медичних наук.

Коментарі закриті.