Внутрішньоматкова спіраль: що це і коли її ставити?
(3,00 из 5)
Завантаження... - Види внутрішньоматкових спіралей
- Ускладнення при носінні ВМС
- Коли не можна ставити ВМС
- Який термін дії ВМС?
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) – це внутрішньоматковий контрацептив для контролю настання вагітності у дівчат. Він є імплантом з металу або гормонів. Імплант гальмує рух сперматозоїдів у порожнину матки та працює на блокування терміну життя яйцеклітини у разі її запліднення. Зовні більшість сучасних протизаплідних спіралей нагадують форму літери “Т”.
Внутрішньоматковий контрацептив можна імплантувати в будь-який день менструального циклу, проте з метою зниження ризику пошкодження шийки матки, ВМС краще вводити на 3-4-й день від початку менструації. Цей період характерний найбільшим розкриттям матки. ВМС може стати надійним захистом від незапланованого зачаття від 3-х до 7-ми років.
Види внутрішньоматкових спіралей
На даний момент широкого поширення набувають два типи гінекологічних спіралей: традиційні металовмісні та гормональні. Розберемося, чим відрізняються їх механізми дії, і який тип є кращим для запобігання.
- Металовмісні ВМС. Є пластиковою основою, навколо якої вміщено металевий дріт. Дріт може бути виконаний з міді або срібла. Іони металу провокують асептичне запалення в порожнині матки, змінюють склад цервікального слизу, що ускладнює проникнення сперматозоїдів у матку. Крім того, метали перешкоджають прикріпленню заплідненої яйцеклітини до стінки матки.
- Гормоновмісні ВМС. Виконані з пластику, до їх складу входить прогестерон – аналог людського гормону, що сприяє загустінню слизу шийки матки і тим самим перешкоджає проходженню сперматозоїдів. Перешкода імплантації яйцеклітин та придушення овуляції – основні напрямки впливу гормональних внутрішньоматкових спіралей.
Контрацептивна дія всіх ВМС заснована на зниженні активності або повній загибелі сперматозоїдів, що потрапили до порожнини матки. При заплідненні вони чинять абортивну дію. Гормоновмісні внутрішньоматкові контрацептиви, крім іншого, пригнічують слизову оболонку матки.
Гінеколог клініки Platinum Laser Мініна Ольга Юріївна про ВМС:
Ефективність ВМС підтверджено лише на рівні 92-98%. Допоміжною медичною дією гормональної ВМС є попередження рецидиву поліпів за допомогою гормональної терапії та корекції мікрофлори матки.
Ускладнення при носінні ВМС
Незважаючи на високу ефективність внутрішньоматкових засобів проти зачаття, трапляються випадки ускладнення на етапі встановлення та носіння. А саме:
- Перфорація матки – часткове або повне проникнення внутрішньоматкового контрацептиву в матковий м’яз та/або черевну порожнину. Діагностується в 1 випадку з 1000. Виходить глибоко проникла ВМС через піхву або за допомогою черевного доступу.
- Випадання спіралі. Відбувається через неправильно підібраний розмір спіралі і характерно для періоду розширення матки (у дні менструації).
- Рясна кровотеча. Якщо крововилив викликаний розривом шийки матки та перфорацією матки, то спіраль слід видалити та вибрати інший метод захисту.
- Зміна менструального циклу та інтенсивності виділень. Ациклічність циклу та зниження рясності кровотеч викликані, як правило, гормональними ВМС.
- Підвищення ризику інфікування від партнера за незахищеного статевого акту.
- Збільшення ймовірності запальних процесів при пошкодженні стінок матки (сальпінгіт).
- Яскравий та тривалий больовий синдром.
- Відторгнення спіралі організмом. Процес відторгнення (експульсії) супроводжується інтенсивними болючими переймами в нижній частині живота, які не усуваються при прийомі анальгетиків та спазмолітиків. У такому разі слід виймати спіраль.
Коли не можна ставити ВМС
Протипоказаннями до встановлення ВМС є:
- Вагітність та період до пологів;
- Інфекційні захворювання органів малого тазу;
- Онкологічні захворювання жіночих внутрішніх статевих органів;
- Вагінальні кровотечі невстановленого характеру;
- Анатомічні аномалії порожнини матки;
- Прийом деяких гормональних препаратів (для гормоновмісних ВМС);
- хвороба Вілсона або алергія на метали (для металовмісних ВМС).
Який термін дії ВМС?
ВМС від різних виробників та з різним складом встановлюють на строк від 3 до 7 років. У клініці Platinum Laser оперуючий гінеколог поставить або проведе корекцію раніше встановленої внутрішньоматкової спіралі жінкам з метою контрацепції чи попередження рецидивів поліпів шийки матки.
Джерела:
- World Health Organization “Зведення практичних рекомендацій щодо застосування засобів контрацепції”.
Коментарі закриті.
