Риносептопластика – что это, показания, этапы и реабилитация
(5.00 из 5)
Loading... - Что такое риносептопластика?
- Показания и противопоказания
- Риносептопластика и ринопластика: в чем разница?
- Как проходит риносептопластика: этапы операции
- Риносептопластика: плюсы и минусы
- Реабилитация: чего ожидать после риносептопластики
- Когда нужно срочно обратиться к врачу?
- Вопросы – ответы
Когда носовое дыхание затруднено, а внешний вид носа давно не нравится — риносептопластика исправляет обе проблемы за одну операцию. Она восстанавливает свободное дыхание и одновременно корректирует форму носа. В этой статье разбираем, кому показана операция, как она проходит и чего ожидать после.
Что такое риносептопластика?
Риносептопластика – это комбинированная хирургическая операция, которая одновременно корректирует внешнюю форму носа и устраняет искривление носовой перегородки. По сути, это соединение двух процедур: ринопластики — коррекции формы — и септопластики — исправления перегородки носа.
Что такое риносептопластика простыми словами? Ринопластика отвечает за то, как нос выглядит, а септопластика — за то, как он дышит. Риносептопластика объединяет оба направления в одну операцию.
Важно понимать, риносептопластика носа — это не просто косметическая процедура. Она показана тогда, когда эстетические и функциональные проблемы существуют одновременно и требуют комплексного решения.
Показания и противопоказания
Операция назначается, когда у пациента есть как минимум одна функциональная и одна эстетическая проблема.
Функциональные показания:
- хроническое затруднение носового дыхания из-за искривления перегородки;
- частые синуситы, риниты, храп;
- последствия травм носа.
Если вас беспокоит только трудное дыхание через нос без эстетических запросов, чаще достаточно изолированной септопластики. Исследования подтверждают, что она значительно улучшает носовое дыхание и качество жизни пациентов.
- горбинка, асимметрия, широкий или опущенный кончик носа;
- непропорциональный размер носа относительно лица;
- желание улучшить форму носа в сочетании с функциональной коррекцией.
Нередко основной запрос пациента связан именно с горбинкой на носу — она часто сочетается с искривлением перегородки и корректируется в рамках одной операции.
Противопоказания: возраст до 18 лет, активные воспалительные процессы в области носа и носоглотки, нарушения свертываемости крови, декомпенсированные хронические заболевания, беременность и период кормления грудью, онкологические заболевания.
Риносептопластика и ринопластика: в чем разница?
Этот вопрос возникает часто, поэтому разберем его отдельно.
Ринопластика — это исключительно эстетическая операция. Она меняет форму, размер или контур носа, не затрагивая функцию дыхания. Септопластика — функциональная операция. Она исправляет искривление носовой перегородки, чтобы восстановить нормальное дыхание, и не меняет внешний вид носа.
Риносептопластика и ринопластика — это не одно и то же. Риносептопластика включает элементы обеих процедур и назначается только тогда, когда есть обе проблемы сразу. Именно поэтому перед операцией важна детальная консультация с пластическим хирургом, который оценит и функциональный, и эстетический запрос.
Как проходит риносептопластика: этапы операции
Один из самых частых вопросов перед операцией — сколько длится риносептопластика. В среднем она занимает от 2 до 4 часов в зависимости от сложности случая. Сама операция состоит из нескольких этапов:
- Анестезия. Процедура проводится под общим наркозом, что обеспечивает полный комфорт пациента и позволяет хирургу работать точно и без спешки.
- Доступ. Врач выполняет разрезы внутри носа при закрытом доступе или добавляет небольшой внешний разрез у основания колумеллы при открытом. Выбор зависит от сложности случая и объема коррекции.
- Коррекция перегородки. Хирург устраняет искривление, выравнивая перегородку носа для восстановления нормального дыхания.
- Эстетическая коррекция. После функциональной части выполняется изменение формы: убирается горбинка на носу, корректируется кончик, меняются пропорции.
- Завершение. Разрезы ушиваются, устанавливаются фиксирующая шина и внутренние сплинты для поддержания формы и уменьшения отека.
После операции начинается восстановительный период — у каждого он проходит по-своему и во многом зависит от объема вмешательства и особенностей организма.
Риносептопластика: плюсы и минусы
Чтобы принять взвешенное решение, важно понимать как сильные стороны операции, так и ее ограничения.
| Плюсы | Минусы |
| Решает эстетическую и функциональную проблему за одну операцию | Требует общего наркоза |
| Один восстановительный период вместо двух | Отек сохраняется до 6–12 месяцев, финальный результат виден не сразу |
| Меньше стресса для организма, чем две отдельные операции | Стоимость выше, чем у изолированных операций |
| Дыхание улучшается сразу после заживления | Ограничения после операции на протяжении нескольких месяцев |
| Комплексное улучшение качества жизни | Риски, характерные для любого хирургического вмешательства |
Реабилитация: чего ожидать после риносептопластики
Частый вопрос — как проходит восстановление после риносептопластики в послеоперационный период? Реабилитация у каждого пациента протекает индивидуально, но в целом делится на несколько основных фаз.
- Первые 1–2 недели — самый интенсивный этап. Отек, синяки вокруг глаз, заложенность — все это нормально и ожидаемо. Шина снимается примерно на 10–14-й день. Согласно исследованиям, большинство пациентов отмечают удовлетворительный функциональный результат уже в первые месяцы после операции. В этот период нельзя сморкаться, наклоняться, поднимать тяжести и спать на животе.
- 1–3 месяца. Отек уменьшается, дыхание восстанавливается, форма носа становится более выраженной. Ограничения после операции в этот период касаются физических нагрузок, контактных видов спорта и посещения бани или сауны. Солнце и тепловые процедуры тоже под запретом: они усиливают отечность и могут замедлить заживление.
- До 12 месяцев. Именно столько времени нужно, чтобы ткани полностью адаптировались и нос принял окончательную форму. Если после операции остались рубцы, может помочь лазерная шлифовка, которую назначают не ранее чем через 6 месяцев после вмешательства.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
После операции важно следить за своим состоянием. Немедленно свяжитесь с хирургом, если:
- температура поднялась выше 38°C и держится больше суток;
- усилилось кровотечение из носа;
- появилась сильная боль, которую не снимают назначенные препараты;
- нарастает выраженная асимметрия или деформация;
- ухудшилось общее самочувствие без видимой причины.
Частота серьезных осложнений после септопластики и риносептопластики, по данным клинических исследований, не превышает 3–4%. Большинство из них при своевременном обращении хорошо поддаются коррекции.
Вопросы – ответы
С какого возраста можно делать риносептопластику?
В клинике Platinum laser операция проводится с 18 лет — после завершения формирования лицевого скелета. В этом возрасте кости носа уже сформированы, что позволяет получить стабильный и естественный результат операции.
Чем риносептопластика отличается от ринопластики и септопластики?
Ринопластика меняет только форму носа, а септопластика исправляет только перегородку. Риносептопластика — что это такое? Это комплексная операция, которая объединяет обе задачи: за одну процедуру хирург корректирует форму носа и одновременно исправляет искривленную перегородку. Ее назначают, когда у пациента есть как эстетическое желание, так и проблемы с дыханием.
Риносептопластика — это одна операция или две разные?
Одна. Несмотря на то что в ней совмещены два направления коррекции, операция проводится за один сеанс под одним наркозом. Это снижает нагрузку на организм и сокращает общий восстановительный период.
Будет ли заметен шрам после операции?
При закрытом доступе разрезы находятся внутри носа и снаружи не видны. При открытом доступе небольшой рубец остается у основания перегородки. Как правило, он малозаметен и со временем светлеет.
Можно ли делать риносептопластику повторно?
Да, повторные операции возможны, но они технически сложнее из-за рубцовых изменений тканей. Решение о повторном вмешательстве принимается индивидуально не ранее чем через 12 месяцев после первой операции.
Источники:
- Zhao R., Chen K., Tang Y. Effects of functional rhinoplasty on nasal obstruction: a meta-analysis // Aesthetic Plastic Surgery. — 2022
- Chen K., Tang Y., Zhao R. The effect of functional rhinoplasty on quality of life: a systematic review and meta-analysis // Aesthetic Plastic Surgery. — 2024
- Alessandri-Bonetti M., Costantino A., Cottone G. et al. Efficacy of septoplasty in patients with nasal obstruction: a systematic review and meta-analysis // Laryngoscope. — 2023
- Brescia G., Franz L., Frasconi S. et al. Conventional septoplasty complications: a systematic review and meta-analysis // American Journal of Otolaryngology. — 2023
- Dąbrowska-Bień J. et al. Complications in septoplasty based on a large group of 5639 patients // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2018
- Carrie S., Fouweather T., Homer T. et al. Effectiveness of septoplasty compared to medical management in adults with obstruction associated with a deviated nasal septum: the NAIROS RCT // Health Technology Assessment. — 2024
- Radulesco T., Ebode D., Medawar C. et al. Prospective evaluation of aesthetic and functional outcomes following video-assisted rhino-septoplasty // Aesthetic Plastic Surgery. — 2024
Автор: Гиндич Ольга Андреевна
Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Comments are closed.
