Степени облысения: шкала Норвуда, признаки и особенности

05.08.2026

1

(5.00 из 5)Loading...

поделиться

• Что такое облысение?
• Причины облысения у мужчин и женщин
• Виды облысения
• Стадии облысения по шкале Норвуда
• Как выглядит облысение на разных стадиях?
• Что происходит на приеме у трихолога?
• Когда стоит обратиться к специалисту?
• Вопросы – ответы

Волосы редеют постепенно, и многие замечают это слишком поздно. Первые признаки легко списать на усталость или смену шампуня, но за ними может стоять процесс, который без внимания будет только прогрессировать. В этой статье разберемся, что такое облысение, почему оно возникает, какие бывают виды облысения и как работает норвуд шкала — система классификации, которой пользуются трихологи по всему миру.

Что такое облысение?

Облысение, или алопеция — это значительная потеря волос, при которой волосяной покров на голове редеет или исчезает полностью. Это не просто эстетический вопрос, а состояние с конкретными причинами и механизмами.

Каждый волос растет по циклу: фаза активного роста (анаген), переходный период (катаген) и фаза покоя (телоген). При облысении этот цикл нарушается: волосяные луковицы уменьшаются, волосы становятся тоньше и короче, а фаза роста сокращается. Со временем луковица может перестать работать совсем.

Именно поэтому важно понять, на какой стадии облысения вы находитесь: чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить волосы.

Причины облысения у мужчин и женщин

У выпадения волос много причин, и они нередко действуют вместе.

Среди мужчин главная причина — генетика. Облысение у мужчин чаще всего связано с андрогенетической алопецией: она передается по наследству и обусловлена чувствительностью фолликулов к гормону дигидротестостерону (ДГТ). Под его воздействием луковицы постепенно уменьшаются и перестают производить нормальные волосы. Исследования подтверждают, что главную роль здесь играет генетика.

Облысение у женщины чаще связано с гормональными изменениями: менопаузой, синдромом поликистозных яичников или нарушением работы щитовидной железы. Женское облысение обычно выглядит иначе: волосы редеют равномерно по всей макушке, без характерных залысин.

Среди других частых причин:

• хронический стресс и недосыпание;
• дефицит железа, цинка, витаминов группы B и D;
• аутоиммунные реакции, лежащие в основе очагового облысения;
• тугие прически и механическое натяжение волос;
• прием некоторых лекарств: антикоагулянтов, препаратов от давления, антидепрессантов.

Виды облысения

Разные степени алопеции требуют разного подхода, поэтому сначала важно разобраться с типом.

Если хотите узнать, как увеличить густоту волос, начните с правильного определения типа алопеции.

Стадии по шкале Норвуда

Шкала Норвуда — инструмент, по которому врачи отслеживают этапы облысения при андрогенетической алопеции у мужчин. Впервые ее разработал доктор Джеймс Гамильтон в 1950-х, а в 1975 году доктор О’Тар Норвуд доработал и расширил классификацию. С тех пор именно эта шкала стала стандартом для оценки степени потери волос.

Важный момент: 1 стадия облысения по Норвуду еще не считается патологией. Но если в вашей семье были случаи ранней потери волос, именно сейчас стоит сделать первичную диагностику.

Для женщин используется другой инструмент — шкала Людвига. Она показывает, как волосы постепенно редеют по всей макушке — от едва заметного расширения пробора до значительной потери волос.

Как выглядит облысение на разных стадиях?

Как выглядит облысение на старте — понять непросто, потому что изменения происходят очень медленно. Немного больше волос на расческе, чуть сместившаяся линия роста, ощущение, что прическа не держится как раньше. Многие списывают это на сезон или стресс.

По мере прогрессирования от начальной стадии облысения до IV–V по Норвуду залысины становятся хорошо заметны. Кожа на облысевших участках выглядит гладкой и блестящей, волосы там больше не растут.

На II стадии облысения и выше лечение все еще хорошо работает. На VI–VII стадиях тоже есть варианты, в том числе трансплантация, но чем раньше начать, тем лучше результат.

Что происходит на приеме у трихолога?

Диагностика — это не просто взгляд на голову. Трихоскопия позволяет изучить состояние фолликулов под увеличением: оценить плотность, толщину волосяного стержня и стадию цикла. Исследования показывают, что это один из самых точных способов диагностики алопеции на ранних стадиях.

По результатам диагностики составляется индивидуальный план лечения. В зависимости от ситуации он может включать медикаментозную терапию, мезотерапию, физиопроцедуры или хирургические методы.

Когда стоит обратиться к специалисту?

Не нужно ждать, пока облысение станет очевидным. Запишитесь на консультацию трихолога, если замечаете:

• ежедневное выпадение более 100 волос на протяжении нескольких недель;
• округлые участки облысения на голове или бровях;
• заметное поредение на макушке или смещение линии роста у висков;
• изменение структуры волос: стали тоньше, ломкими или медленнее растут.

Раннее обращение — это шанс остановить процесс до того, как он стал необратимым. При необходимости врач предложит подходящее лечение облысения с учетом вашей конкретной ситуации.

Вопросы — ответы

Можно ли остановить облысение без лечения?

В большинстве случаев нет. Андрогенетическая алопеция будет прогрессировать без вмешательства. Исключение — диффузная алопеция на фоне дефицита питательных веществ или сильного стресса: если устранить причину, волосы нередко восстанавливаются. Но поставить правильный диагноз здесь все равно важно.

Чем очаговое облысение отличается от андрогенетического?

Очаговое облысение — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует волосяные фолликулы. Согласно исследованиям, именно поэтому оно может появиться в любом возрасте и не связано с гормонами. Андрогенетическая алопеция — постепенный генетически обусловленный процесс с характерным распределением по шкале Норвуда.

На какой стадии облысения делают трансплантацию?

Как правило, о трансплантации говорят начиная с III стадии, когда зоны облысения стабилизировались. На I–II стадиях чаще достаточно консервативного лечения. Окончательное решение всегда принимается после осмотра и оценки донорской зоны.

Передается ли облысение по наследству?

Да, особенно андрогенетическая алопеция: она передается по обеим линиям. Но это предрасположенность, а не приговор. Если начать профилактику на ранних стадиях, процесс можно значительно замедлить или остановить.

Источники:

1. Chen S., Zheng D., Wang H. Research progress on the pathogenesis of androgenetic alopecia // European Journal of Dermatology. — 2025
2. Kuczara A., Waśkiel-Burnat A., Rakowska A. et al. Trichoscopy of Androgenetic Alopecia: A Systematic Review // Journal of Clinical Medicine. — 2024
3. Šutić Udović I., Hlača N., Prpić Massari L. et al. Deciphering the Complex Immunopathogenesis of Alopecia Areata // International Journal of Molecular Sciences. — 2024
4. Starace M., Orlando G., Alessandrini A., Piraccini B.M. Female Androgenetic Alopecia: An Update on Diagnosis and Management // American Journal of Clinical Dermatology. — 2020
5. Gupta A.K., Mays R.R., Dotzert M.S. et al. Efficacy of non-surgical treatments for androgenetic alopecia: a systematic review and network meta-analysis // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. — 2018
6. Ahn D., Kim H., Lee B., Hahm D.H. Psychological Stress-Induced Pathogenesis of Alopecia Areata // International Journal of Molecular Sciences. — 2023

Автор: Гиндич Ольга Андреевна

Врач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук.

Comments are closed.