Почему выпадают волосы – основные причины, что делать и к какому врачу обратиться
- Сколько волос выпадает в день в норме?
- 8 основных причин выпадения волос
- Какие анализы нужно сдавать, если выпадают волосы?
- К какому врачу обратиться при выпадении волос?
- Что делать, если сильно выпадают волосы?
- Что делать в домашних условиях, если сильно выпадают волосы?
- Вопросы – ответы
Потеря волос — одна из самых частых причин обращения к трихологу. Иногда это временная реакция на стресс или дефицит питательных веществ, иногда — симптом системного заболевания. Разбираемся, что считается нормой, когда стоит беспокоиться и что реально помогает.
Сколько волос выпадает в день в норме?
В норме человек теряет от 50 до 100 волос в сутки. Это естественный процесс обновления: каждый фолликул проходит фазы роста, покоя и выпадения, после чего на его месте вырастает новый волос.
Сколько в день выпадает волос сверх этой нормы — уже повод насторожиться. Если вы замечаете, что на расческе, подушке или в душе остается заметно больше волос, чем обычно, это сигнал, что стоит обратиться к специалисту.
Простой домашний тест: возьмите небольшой пучок волос и аккуратно потяните. Если в руке осталось больше 5–7 волосков — это может говорить об активном выпадении.

8 основных причин выпадения волос
Ниже разбираем самые частые случаи, когда выпадают волосы. Причины, которые трихологи чаще всего выявляют на приеме, обычно связаны с внутренним состоянием организма.
- Генетическая предрасположенность. Андрогенетическая алопеция — самая частая причина поредения волос как у мужчин, так и у женщин. У мужчин она встречается примерно в 80% случаев облысения. У женщин проявляется в виде диффузного поредения в области макушки. Подробнее о том, как это выглядит и что с этим делать, можно прочитать в материале о женском облысении.
- Дефицит железа и ферритин. Один из самых недооцененных факторов. Низкий ферритин (белок, запасающий железо) напрямую влияет на качество и плотность волос. Дефицит железа нарушает питание фолликулов, и волосы начинают истончаться и выпадать — нередко задолго до того, как анализы покажут анемию.
- Дефицит витаминов. Вопрос о том, каких витаминов не хватает если выпадают волосы, задают часто. Ключевую роль играют витамин D, группа B (особенно B7 — биотин), цинк и железо. Согласно исследованиям их дефицит напрямую сказывается на состоянии волосяных фолликулов.
- Гормональные изменения. Беременность, роды, менопауза, нарушения работы щитовидной железы, поликистоз яичников — все это влияет на волосяной цикл. Гормоны андрогены, в частности дигидротестостерон, могут укорачивать фазу роста волос и провоцировать их выпадение.
- Стресс. Острый или хронический стресс способен запустить телогеновую алопецию — состояние, при котором большая часть фолликулов одновременно переходит в фазу покоя и выпадения. Согласно исследованиям, обычно это происходит спустя 2–4 месяца после стрессового события, поэтому связь не всегда очевидна.
- Диффузное выпадение. Диффузная алопеция — равномерное поредение по всей голове — чаще всего вызвана системными причинами: дефицитами, заболеваниями, резкой потерей веса. В отличие от андрогенетической алопеции, она нередко обратима при устранении причины.
- Аутоиммунные процессы. При гнездной алопеции иммунная система атакует собственные фолликулы. Это приводит к характерным очагам облысения округлой формы. Такое состояние требует специфического лечения под контролем врача.
- Состояние кожи головы. Хроническое воспаление, себорея, грибковые инфекции — все это негативно влияет на фолликулы. Если вас беспокоит зуд кожи головы, это тоже может быть связано с выпадением волос.

Это лишь наиболее частые факторы — точный ответ на вопрос, почему выпадают волосы именно у вас, даст трихолог после осмотра и диагностики.
Какие анализы нужно сдавать, если выпадают волосы?
Если вас беспокоит активное выпадение волос, первый вопрос, который обычно возникает: «Если выпадают волосы — какие анализы сдавать?».
Лучше всего сразу обратиться к трихологу, а не пытаться решать проблему самостоятельно. Тем не менее стандартный минимум анализов обычно включает:
- общий анализ крови;
- ферритин и сывороточное железо;
- ТТГ (гормон щитовидной железы);
- витамин D;
- половые гормоны (по показаниям);
- биохимический анализ крови.
Если анализы показали низкий ферритин — его нужно восполнить. Исследования подтверждают: сниженный уровень ферритина является одним из наиболее значимых лабораторных маркеров при диффузном выпадении волос.
К какому врачу обратиться при выпадении волос?
Первый специалист — трихолог. Именно он занимается диагностикой и лечением выпадения волос. На консультации трихолог соберет анамнез, оценит характер выпадения и при необходимости направит на анализы или к смежным специалистам — эндокринологу, гинекологу, дерматологу.
Важный инструмент диагностики — трихоскопия. Это безболезненное исследование кожи головы и фолликулов под многократным увеличением. Оно позволяет оценить плотность волос, состояние фолликулов и на основании этого выбрать правильную тактику лечения.

Что делать, если сильно выпадают волосы?
Если волосы начали активно выпадать, первый вопрос, который возникает у большинства: «Выпадают волосы — что делать?». Ответ во многом зависит от причины. Но есть несколько важных шагов, которые стоит предпринять в любом случае.
- Обратиться к специалисту. Это первое и главное. Без понимания причины любые попытки помочь волосам будут работать вслепую: шампуни и витаминные комплексы из аптеки не помогут при гормональном дисбалансе или аутоиммунном процессе.
- Пройти диагностику. Трихоскопия и анализы дают четкую картину происходящего и позволяют назначить адресное лечение, а не действовать наугад. Именно поэтому что делать если выпадают волосы — всегда начинается с визита к врачу, а не с аптеки.
- Не игнорировать дефициты. Если анализы показали низкий витамин D — его нужно восполнить. Это один из самых частых и при этом легко устранимых факторов выпадения.
- Рассмотреть профессиональные методы. При активном выпадении хорошие результаты показывают PRP-терапия, мезотерапия, а также экзосомы для волос — современный метод восстановления фолликулов с доказанной эффективностью.
Что делать в домашних условиях, если сильно выпадают волосы?
Домашний уход действительно может помочь, но важно понимать одну ключевую вещь: он хорошо поддерживает волосы и улучшает их качество, однако не заменяет полноценное лечение. Если выпадение сильное, маски, шампуни и витамины могут лишь дополнять терапию, но не решать проблему полностью.
Полезные привычки, которые действительно имеют значение:
- мягкий массаж кожи головы — улучшает микроциркуляцию и питание фолликулов;
- сбалансированный рацион с достаточным количеством белка, железа и витаминов;
- отказ от агрессивной термоукладки и тугих причесок;
- использование мягкого шампуня без сульфатов и агрессивных ПАВ;
- полноценный сон и снижение уровня стресса.

Все эти привычки работают лучше в комплексе. Больше полезных рекомендаций — в статье об инновационных методах ухода за волосами.
От чего выпадают волосы — отдельная тема. Постоянное использование горячего фена, частое окрашивание и химическая завивка портят структуру волос, но редко становятся причиной сильного выпадения. Если волосы выпадают заметно, искать проблему стоит внутри организма.
Вопросы – ответы
Почему волосы выпадают сильнее после мытья головы?
После мытья выпадают волосы, которые уже находились в фазе покоя и держались только механически. Это не означает, что шампунь провоцирует выпадение. Если вы моете голову редко, таких волос накапливается больше — отсюда ощущение, что их много. Само по себе это не является признаком патологии.
Может ли стресс вызывать выпадение волос?
Да. Острый стресс запускает телогеновую алопецию: фолликулы преждевременно переходят в фазу покоя, и через 2–4 месяца начинается массовое выпадение. Хороший прогноз: после нормализации состояния волосы обычно восстанавливаются самостоятельно в течение 6–12 месяцев.
Когда при выпадении волос нужно обращаться к врачу?
Если вы теряете заметно больше 100 волос в день, видите расширение пробора, залысины или очаги без волос — это повод записаться к трихологу. Также стоит обратиться, если сильно выпадают волосы после родов, резкой смены веса или длительного стресса и ситуация не улучшается спустя 3–4 месяца.
Какие причины выпадения волос наиболее распространены?
Чаще всего трихологи выявляют андрогенетическую алопецию, дефицит железа и ферритина, нарушения гормонального фона и дефицит витамина D. Из-за чего выпадают волосы в конкретном случае — покажут анализы и осмотр специалиста. Именно поэтому самодиагностика здесь не работает: одни и те же симптомы могут иметь совершенно разные причины.
Источники:
- Oong Chien Yin G. et al. Telogen effluvium — a review of the science and current obstacles // Journal of Dermatological Science. — 2021
- Cheng T., Fang H., Wang Y. et al. The diagnostic value of serum ferritin for telogen effluvium: a cross-sectional comparative study // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. — 2021
- Almohanna H.M., Ahmed A.A., Tsatalis J.P., Tosti A. The role of vitamins and minerals in hair loss: a review // Dermatology and Therapy. — 2019
- Gupta A.K., Mays R.R., Dotzert M.S. et al. Efficacy of non-surgical treatments for androgenetic alopecia: a systematic review and network meta-analysis // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. — 2018
- Yongpisarn T., Tejapira K., Thadanipon K., Suchonwanit P. Vitamin D deficiency in non-scarring and scarring alopecias: a systematic review and meta-analysis // Frontiers in Nutrition. — 2024
- Durusu Turkoglu I.N. et al. A comprehensive investigation of biochemical status in patients with telogen effluvium // Journal of Cosmetic Dermatology. — 2024
- Rebora A. Telogen effluvium: a comprehensive review // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. — 2019
Автор: Илиева Анна Олеговна
Врач дерматолог-косметолог, трихолог, специалист в области лазерных технологий в эстетической медицине
Похожие статьи
Существует мнение среди экспертных психологов, что выпадение волос и ухудшение...
Пересадка волос — это трансплантация фолликулов из участков с густым...
Выпадение волос — деликатная и довольно распространенная проблема, с которой...
Волосы являются важным элементом стиля. Густые, здоровые волосы всегда были...
Многие женщины могут столкнуться с такой проблемой, как потеря волос. Этот...
Очаговая алопеция — один из видов облысения, который характеризуется возникновением круглых или...
Ломкие кончики волос встречаются у большинства современных женщин. Несмотря на...
Волосы — это не только главное украшение внешности женщин и...
Волосы редеют, кожа головы чешется или шелушится, привычные средства не...