Внутриматочная спираль: что это и когда её ставить?

31.01.2020

84

Загрузка...

поделиться

Внутриматочная спираль (ВМС) — это внутриматочный контрацептив для контроля наступления беременности девушек. Он представляет собой имплант из металла или гормонов. Имплант тормозит движение сперматозоидов в полость матки и работает на блокировку срока жизни яйцеклетки в случае ее оплодотворения. Внешне большинство современных противозачаточных спиралей напоминает форму буквы «Т».

Внутриматочный контрацептив можно имплантировать в любой день менструального цикла, однако с целью снизить риск повреждения шейки матки, ВМС лучше вводить на 3-4-й день от начала менструации. Этот период характерен наибольшей раскрываемостью матки. ВМС может стать надежной защитой от незапланированного зачатия от 3-х до 7-ми лет.

Виды внутриматочных спиралей

На данный момент широкое распространение получают два типа гинекологических спиралей: традиционные металлосодержащие и гормональные. Разберемся, чем отличаются их механизмы действия, и какой тип предпочтительнее для предохранения.

• Металлосодержащие ВМС. Представляют собой пластиковую основу, вокруг которой помещена металлическая проволока. Проволока может быть выполнена из меди или серебра. Ионы металла провоцируют асептическое воспаление в полости матки, изменяют состав цервикальной слизи, что усложняет проникновение сперматозоидов в матку. Кроме того, металлы препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
• Гормоносодержащие ВМС. Выполнены из пластика, в их состав входит прогестерон — аналог человеческого гормона, способствующий загустеванию слизи шейки матки и тем самым препятствующий прохождению сперматозоидов. Помеха имплантации яйцеклеток и подавление овуляции — основные направления влияния гормональных внутриматочных спиралей.

Контрацептивное действие всех ВМС основано на снижении активности или полной гибели сперматозоидов, попавших в полость матки. При оплодотворении они оказывают абортивное действие. Гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы, кроме прочего, угнетают слизистую оболочку матки. Эффективность ВМС подтверждена на уровне 92-98%. Вспомогательным медицинским действием гормональной ВМС является предупреждение рецидива полипов посредством гормональной терапии и коррекции микрофлоры матки.

Осложнения при ношении ВМС

Не смотря на высокую эффективность внутриматочных средств против зачатия, встречаются случаи осложнения на этапе установки и ношения. А именно:

• Перфорация матки — частичное или полное проникновение внутриматочного контрацептива в маточную мышцу и/или брюшную полость. Диагностируется в 1 случае из 1000. Извлекается глубоко проникшая ВМС через влагалище или посредством брюшного доступа.
• Выпадение спирали. Происходит из-за неправильно подобранного размера спирали и характерно для периода расширения матки (в дни менструации).
• Обильное кровотечение. Если кровоизлияние вызвано разрывом шейки матки и перфорацией матки, то спираль следует удалить и выбрать другой метод защиты.
• Изменение менструального цикла и интенсивности выделений. Ацикличность цикла и снижение обильности кровотечений вызваны, как правило, гормональными ВМС.
• Повышение риска инфицирования от партнера при незащищенном половом акте.
• Увеличение вероятности воспалительных процессов при повреждении стенок матки (сальпингит).
• Яркий и продолжительный болевой синдром.
• Отторжение спирали организмом. Процесс отторжения (экспульсии) сопровождается интенсивными болезненными схватками в нижней части живота, которые не устраняются при приеме анальгетиков и спазмолитиков. В таком случае нужно вынимать спираль.

Когда нельзя ставить ВМС

Противопоказаниями к установке ВМС являются:

• Беременность и период до родов;
• Инфекционные заболевания органов малого таза;
• Онкологические заболевания женских внутренних половых органов;
• Вагинальные кровотечения неустановленного характера;
• Анатомические аномалии полости матки;
• Прием некоторых гормональных препаратов (для гормоносодержащих ВМС);
• болезнь Вильсона или аллергия на металлы (для металлосодержащих ВМС).

Какой срок действия ВМС?

ВМС от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от 3 до 7 лет. В клинике Platinum Laser оперирующий гинеколог поставит или проведет коррекцию ранее установленной внутриматочной спирали женщинам с целью контрацепции или предупреждения рецидивов полипов шейки матки.

Обсуждение закрыто.